健康新聞 – 上珠看書

▲AZ疫苗接種，資料照。（圖／記者李毓康攝）

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記者洪巧藍／臺北報導

最新疫苗受害救濟審議結果公佈！疾病管制署今（2）日說明，本次審查總計有17案獲得救濟，救濟金額在5千元至20萬元不等。其中較爲特別是一名40多歲女性，接種兩劑AZ疫苗之後都持續有掉髮情形，且曾因此就醫診斷壓力性落發，由於症狀無法確定與疫苗關連，最後核予救濟金1萬元。

疾管署公佈預防接種受害救濟審議小組第212次會議紀錄，總計審議142案，有17案獲得救濟，都是新冠疫苗，分別有9例接種莫德納，5例接種AZ，2例接種BNT，1例接種高端，救濟金額在5000至20萬之間。

獲得救濟金案件最高額20萬元是一名宜蘭縣40多歲男性，個案接種莫德納疫苗後因四肢無力與麻木等症狀而就醫，神經傳導檢查結果符合多發性神經病變。查個案具下背痛、椎間盤突出等就醫史，109 年神經傳導檢查報告即曾有多發性神經病變之紀錄，但本次症狀發生時間及臨牀檢查結果研判，其症狀仍無法確定與接種疫苗關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」核予救濟金。

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另高雄市40多歲女性，個案接種 COVID-19 疫苗第一劑後因掉髮症狀陸續就醫，經診斷爲壓力性落發。個案接種第二劑疫苗後持續有掉髮情形。審查指出，落發成因衆多，可能與壓力、遺傳或外力等因素有關，但個案症狀仍無法確定與接種 COVID-19 疫苗（AZ）關聯性，核予救濟金1萬元。

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核予救濟金中最年輕個案，則是彰化縣10多歲男生，接種BNT疫苗後約一個月因胸悶就醫，血液檢驗結果顯示心肌酵素上升，心臟超音波檢查結果無異常，診斷爲心肌炎。依其病程及相關檢驗結果研判，無法確定症狀與疫苗關連性，最後核予救濟金1萬元。

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鍋吃一半「天降巨鼠」！新北衛生局「明稽查店家」限期未改可開罰

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▲有網友在火鍋店用餐，遇到「巨鼠」從天花板上掉下來。（圖／翻攝自我是板橋人）

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記者趙於婷／臺北報導

一名板橋女網友今（26）日下午1點30分貼文，說她跟朋友去吃某間小火鍋，結果吃到一半，一隻「巨鼠」竟從天花板上掉下來，引發關注。對此，新北市衛生局表示，明天會到店家稽查，如果有項目不合格且複查仍不符合規定，可依照《食安法》第8條第1項規定，可處6萬元至2億元罰鍰。

該名女網友在「我是板橋人」發文，說她帶朋友去吃某間涮涮鍋，「吃到一半天花板掉下來一隻超！級！大！只！的！老！鼠！很大一隻，不知道從哪掉下來的，嚇得我們落荒而逃。」從她貼出的畫面可見，一隻超大隻老鼠臥倒在用餐的盤子邊，看起來一動也不動，員工則拿着抹布過去，連同盤子一起收走。

針對此一事件，錢都餐飲集團發表道歉聲明，「今（26日）在錢都板橋雙十店B區發生老鼠擾客事件，非常抱歉造成現場用餐客人的驚慌，錢都雙十店B區即刻暫停營業2天，並委由專業消毒公司進行全面清消作業。」

新北衛生局則迴應，明天會到店家稽查，檢視「食品衛生良好規範準則」，只要有項目不合格，會命令限期改正，之後也會在前往復查，若還是不符規定，可依《食安法》第8條第1項規定，處6萬元至2億元罰鍰。

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天天自慰恐早泄？專家曝這種人要注意持久度靠1招練習

許多人好奇天天自慰是否導致早泄，對此，專家坦言兩者並無直接關聯，不過如果自慰習慣很快就射，的確可能會影響到正常性愛中的表現。（圖／Shutterstock）

許多男性好奇天天自慰是否可能導致早泄，性學專家許藍方表示，兩者之間其實沒有直接的關聯，不會說因爲天天自慰就早泄，且根據醫學定義，早泄是指性交少於1分鐘就射出來，或是無法控制射精的感覺。她並透露，有一種人最常遇到這樣的窘境。

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許藍方近日在YouTube頻道「頂尖事務所」拍攝的影片上分享，前陣子臺灣本土疫情爆發，許多人都待在家中，哪裡都不能去，許多人因爲沒事做，就忍不住天天在家自慰，但又擔憂這樣的行爲是否會導致早泄？

許藍方表示，自慰與早泄之間並沒有直接的關係，不會因爲天天打手槍就早泄。在醫學定義上，早泄是指性交少於1分鐘就射出來，另一種定義則是，你無法自己控制的感覺與速度，明明想要不射，但陰莖就是不受控射出去了，這樣就是早泄。

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許藍方透露，導致早泄的原因有二，可能與本身的神經太敏感有關係，這部分就需要就醫解決，另外則是和自慰的方式有關聯，如果平常自慰就是一昧求快，已經習慣就是很快要射精，那當然和女伴在一起的時候，也很快就會射出來。簡單來說，就是打手槍的方式太激烈，可能影響到正常做愛的忍受度，因爲已經習慣這個快感了。

許藍方也說，其實自慰的方式與速度不是重點，最重要的是控制興奮的感覺。想透過自慰來練習持久度，建議當興奮指數已經達到70分的時候，就不要再繼續磨擦了，讓GG可以冷靜下來，降低興奮程度，如此反覆數次，其實就可以訓練持久度。

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來得太快，就在剛剛，打進了加沙城的以軍，發現情況有些不對勁

以色列總理內塔尼亞胡宣佈戰爭進入“第二階段”，地面部隊攻打加沙。軍方發現哈馬斯野外作戰激烈，地道戰術超預期，17人傷亡罕見。內塔尼亞胡強調戰爭持續，無視停火要求。

在內塔尼亞胡宣佈戰爭進入“第二階段”的消息傳來時，世界的目光再度聚焦中東的混戰。加沙地帶，作爲衝突的主戰場，經歷了一場激烈的地面戰，哈馬斯的野外作戰展現出異常的激烈度。軍方情報先前的分析並未充分揭示哈馬斯地道戰術的巧妙之處，這使得以色列地面部隊面臨了超出預期的艱難局面。17名士兵的傷亡數字罕見地突顯了這場戰爭的殘酷性。內塔尼亞胡的堅定表態，強調戰爭將繼續，直面國際社會對停火的要求。

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在這場衝突中，哈馬斯展現出了驚人的野外作戰能力，令以色列軍方感到意外。地道戰術的精湛運用使得軍事行動陷入了複雜的困境，而17名士兵的傷亡則使這場戰爭愈發嚴峻。內塔尼亞胡的堅決態度似乎與國際社會的呼籲背道而馳，他對於停火的置之不理，使得衝突的持續成爲現實。加沙地帶的戰火，看似僅是以色列內部的一場戰爭，然而，這個地區的火藥桶，或許早已引燃了整個中東的不安。

值得注意的是，真主黨和伊朗等勢力逐漸顯現，與哈馬斯、胡塞武裝發生導彈衝突。衝突的升級不僅僅侷限於以色列和加沙之間，中東的地緣政治格局也在發生深刻的變化。在這場戰爭中，伊朗的角色日益凸顯，其支持的真主黨成爲了加沙地帶的一支重要力量。導彈衝突使得整個中東地區籠罩在緊張的氣氛之下，國與國之間的關係日益撲朔迷離。

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隨着中東危機的不斷升級，以色列面臨着內外威脅的雙重夾擊。內塔尼亞胡對戰爭的堅持，似乎意味着他認爲以色列國家安全正面臨着嚴峻的考驗。哈馬斯的激進行動只是冰山一角，真主黨和伊朗等勢力的介入使得整個地區陷入更爲複雜的危機之中。在這場戰爭中，以色列不僅僅是與加沙的對抗，更是在面對地區內外的多重威脅。

隨着衝突的升級，以色列政府對伊朗的擔憂不斷增加。伊朗支持的真主黨，作爲加沙地帶的一支勢力，使得以色列面臨着來自伊朗的直接威脅。導彈衝突成爲這場危機中的新變數，使得整個中東地區陷入了不確定性之中。以色列政府在維護國家安全方面面臨着前所未有的壓力，如何有效應對內外威脅，將成爲內塔尼亞胡政府的一項嚴峻挑戰。

綜合分析這場衝突，中東危機可能演變成與伊朗有關的更大沖突的可能性逐漸升高。以色列政府所面臨的挑戰不僅僅是與加沙的戰爭，更是地區內外多方勢力交織的危機。軍事行動的背後，是中東地區的地緣政治格局發生深刻變化的趨勢。在這場危機中，以色列政府不僅需要保衛本土，更需要在國際舞臺上巧妙應對，以維護國家的長久安寧。

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心房顫動不自知可能變中風臺大雲林分院下鄉篩檢

臺大雲林分院以移動式心電圖儀下鄉爲65歲以上長者篩檢是否罹患心房顫動，只要雙指按30秒即可判讀，圖爲示範。（周麗蘭攝）

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臺大雲林分院今年九月引進心房顫動冷凍消融術，首例手術由內科部副主任邱富羣（右二）執行，右四微林亮宇教授。（周麗蘭攝）

中風患者中五分之一是心房顫動患者，無症狀的心房顫動者卻多達4分之1，成爲中風患者中的高危險羣，臺大雲林分院10月起進入部分長青食堂爲65歲以上老人以移動心電圖儀篩檢。內科部教授林亮宇表示，心房顫動從陣發到持續心房組織惡化約1至2年，若確診是患者，可採冷凍消融法。

心房顫動的全球盛行率超過100分之1，70歲以上盛行率高達1成，心房顫動時失去有效的收縮功能呈現顫動或蠕動，造成血液在心房中流動緩慢，容易淤積產生血栓，血栓可能造成栓篩性中風，心房顫動患者的中風機率是一般人5倍，甚至有心臟衰竭風險。

臺大雲林分院內科部主任林亮宇教授指出，心房顫動大部分原因是左心房的肺靜脈不正常放電，若未治療可能從陣發性演變成持續性，但有多達四分之一患者無症狀未就診而成爲中風高危險羣。

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爲了篩檢出高危險羣，臺大雲林分院今年10月在先前的「社區阿波羅計劃」基礎下，進入社區長青食堂或關懷據點以移動式心電圖儀篩檢，只要手指放在儀器上30秒即可判讀，目前已篩出約8人心律異常，但上無心房顫動者。

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林亮宇說，心房顫動患者的改善方法是以「高頻電燒」或「冷凍消融術」隔絕肺靜脈傳導組織，冷凍療法是現今利用導管治療的標準療法。

冷凍消融術作法是以一根偵測導管伸入心房的肺靜脈，打起氣球導管定位，接着打顯影劑測試肺靜脈封堵狀況並進行冷凍消融，3分鐘即可確認電靜脈訊號是否已被隔絕。

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雲林縣1名54歲男性已持續心房顫動一年，正常左心房約4公分，該患者已變成4.9公分，臺大雲林分院心臟內科醫師、內科部副主任邱富羣以冷凍消融術治療之，效果良好。

邱富羣表示，心房顫動需要透過心電圖檢查來診斷，特徵是心室的收縮頻率不規則，治療上要服用抗血栓藥物預防中風，若演變成持續性心房顫動，需要透過心導管手術才能改善。

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林亮宇表示，不論電燒或冷凍消融肺靜脈傳導組織，成果差不多，但冷凍消融術的再複發率優於高頻電燒，手術時間也大爲縮短。兩者都有部分健保給付，但需自購醫材。

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高麗菜不只味道鮮甜，還具有豐富營養素，能防癌又能防骨鬆。(示意圖/Shutterstock )

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目前正值高麗菜的產季，也是桌上常見菜餚，堪稱「國民蔬菜」，事實上，高麗菜不只味道鮮甜，還具有豐富營養素。骨科醫師陳鈺泓表示，高麗菜含有維生素K和鈣，可幫助強化骨本，預防骨質疏鬆；此外，高麗菜含有的異硫氰酸鹽還能抑制膀胱癌、乳癌、肝癌等癌症。

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亞東醫院骨科醫師陳鈺泓在其臉書粉專上直接稱高麗菜爲「天菜」，因爲高麗菜不只好吃又有豐富營養，但在料理時，不要加熱太久，否則容易導致營養流失，建議把烹煮時間減短。他表示，高麗菜有4大好處，包括預防骨質疏鬆、降低癌症發生率、幫助排便、營養豐富。

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他表示，高麗菜有維生素K和鈣，可以幫助預防骨質疏鬆，強化骨本。另外，高麗菜富含維生素A、B、C和葉酸，還有多種微量元素，是接受度高、營養又豐富的蔬菜。

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最讓人關注的是，高麗菜具防癌效果，臺灣癌症基金會曾指出，動物實驗證實，高麗菜中的吲哚及異硫氰酸鹽，能抑制膀胱癌、乳癌、肝癌、肺癌及胃癌。此外，高麗菜富含膳食纖維，可以增加糞便體積，幫助排便順暢，預防便秘。

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但陳鈺泓也提醒，由於高麗菜富含鉀離子，因此腎功能不佳者建議避免。此外，甲狀腺機能低下者也要避免吃高麗菜，因爲高麗菜內的異硫氰酸鹽過多時，會影響甲狀腺功能。

此外，營養師夏子雯也提醒，高麗菜雖然營養豐富，但因高麗菜的寡糖類進入腸道後不易被吸收，腸道菌利用寡糖類做爲發酵材料，產生二氧化碳、硫化氫等氣體，易有脹氣狀況，建議適量食用外，也可以煮熟、煮久一點再食用。

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每4分19秒有1人罹癌！最新癌症時鐘首見「暫停」發生人數也下降

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▲110年國人癌症登記資料分析結果，癌症時鐘出現暫停。（圖／國健署提供）

記者洪巧藍／臺北報導

110年國人10大癌症發生排名出現不少變化！根據國健署今（10）日公佈資料，不但肺癌成爲新發生人數首位，擠下蟬聯15年第一名的大腸癌，臺灣新發癌症人數更是近10多年來首見下降。此外，癌症時鐘平均每4分19秒1人罹癌，與前一年相同，是歷來首見「時間暫停」。國健署分析，可能是該年新冠疫情影響民衆就醫減少，至於長期變化還要觀察。

▲國健署長吳昭軍公佈110年國人癌症登記資料。（圖／記者洪巧藍攝）

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依據最新衛生福利部110年癌症登記報告，新發生癌症人數爲12萬1, 762人，較109年減少217人，全癌症的標準化發生率爲每10萬人口306.5人，較109年下降4.8人，這是近10多年來首見下降趨勢。

110年國內發生新冠本土疫情，期間甚至一度發佈三級警戒，各醫院進出管制強度提高，國健署癌症防治組組長林莉茹指出，該年癌症發生人數下降，可能和疫情影響使民衆就醫減少有關，但長期變化還要觀察。

林莉茹也提到，110年癌症時鐘爲每4分19秒，也就是平均每4分19秒有1人罹癌，與前一年相同，但快於108年的4分20秒、107年的4分31秒，這是首見停滯。國健署長吳昭軍則認爲，癌症發生數減少，讓癌症發生時鐘停滯，希望保持暫停，甚至是減緩，但是需要持續觀察。

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▲110年國人癌症登記資料分析結果。（圖／國健署提供）

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至於前十大癌症發生人數排名，則出現重大變化，肺癌首度成爲第一位，擠下蟬聯15年首位大腸癌，胰臟癌也是首度進入前10名。

十大癌症發生人數（男女合計）依序爲（1）肺癌（2）大腸癌（3）女性乳癌（4）肝癌（5）口腔癌（含口咽、下嚥）（6）攝護腺癌（7）甲狀腺癌（8）胃癌（9）皮膚癌（10）胰臟癌。

若進一步以性別區分，男性十大癌症前三名分別是大腸癌、肺癌、口腔癌(含口咽、下嚥)，其中大腸癌標準化發生率蟬聯12年排名第一；女性十大癌症前三名則是乳癌、肺癌、大腸癌，乳癌的標準化發生率蟬聯19年第一，且持續上升。另也發現，食道癌、口腔癌標準化發生率男性分別爲女性的11倍、10倍；口腔癌標準化發生率近年呈下降趨勢。

癌症登記報告也顯示，110年全癌症發生年齡中位數爲64歲，與109年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了女性乳癌及肝癌延後1歲，其餘與109年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌爲59歲、乳癌爲57歲、甲狀腺癌爲50歲。

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▲國健署癌症防治組組長林莉茹。（圖／記者洪巧藍攝）

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國健署表示，依WHO及實證醫學證明，五項癌症篩檢(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查)，可有效降低癌症死亡率及提高存活率。

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吳昭軍提醒，符合癌症篩檢條件的國人應積極參加篩檢，相關資訊可至全國癌症醫療院所查詢及接受篩檢，或是利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，以確定是否符合篩檢資格。篩檢後若有疑似異常情形，務必要遵循醫囑進行追蹤或確診，避免延誤病情，以達到篩檢「早期發現，早期治療」的效果。

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※ 口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民衆、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

※ 大腸癌：50-74歲民衆，每2年1次糞便潛血檢查。

※ 子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。

※ 乳癌：45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。

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※ 肺癌：每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)(1)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷爲肺癌之民衆。(2)重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上(備註)，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

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▲國民健康署提供五種癌症的免費篩檢。（圖／國健署提供）

糖尿病友年增16萬！醫示警4地雷食物這1種很多人忽略

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糖尿病長年位居國人10大死因前5名，國內糖尿病人口數已超過220萬人，且以每年16萬人的速度持續增加。（示意圖／Shutterstock）

糖尿病長年位居國人10大死因前5名，國內糖尿病人口數已超過220萬人，且以每年16萬人的速度持續增加，更有年輕化趨勢。對此，初日診所醫師周建安表示，糖尿病患者千萬要避免4種食物，包括白吐司、可樂與含糖飲料、油炸食品及果乾類食品。尤其果乾類食品很容易被忽略，其熱量被濃縮加上體積偏小，往往讓人一口接一口欲罷不能，不小心就過量攝取。

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周建安在初日診所粉專以「糖尿病千萬不能吃」爲題發佈影片，提醒糖友有4種地雷食物要避免。首先是白吐司，他指出，其爲一種精緻澱粉，它在體內可以被快速的消化吸收，從而造成血糖飆升。此外，白吐司在加工製造的過程中，會額外添加糖、奶油來增加風味，更會讓血糖變得不穩定。

其次是可樂與含糖飲料，周建安說，一罐360cc的原味可樂裡面，即含有10茶匙的糖分，相當可怕，攝入過多會對身體造成非常大的傷害。

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再來是油炸食品，如鹹酥雞就是代表食物，周建安說明，這類食品所含的熱量、油脂、糖分都普遍偏高，不僅會讓血糖上升，更會造成肥胖。

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最後是芒果乾，周建安提到，很多人都會忽略果乾類食品，其經過脫水處理，導致養分流失，但它的熱量被濃縮了，再加上食物體積比較小，所以容易讓人一口接一口，不小心就攝取過量。

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關於糖尿病患的飲食原則，新竹臺大分院衛教資料顯示，宜多選用富含纖維質的食物，如蔬菜、水果等；炒菜宜使用植物油，並少吃高膽固醇食物；根據糖尿病藥物的作用時間安排進食，切勿遺漏用餐；每天吃3餐，並根據需要添加點心，同時按照固定間隔進食，有助於控制飢餓感，防止下一餐吃得過多；飲食清淡不可過鹹，避免食用加工或醃漬食物，也要少吃油炸、油煎及含油脂高的食物。另外，若有體重過重或肥胖者，宜減輕體重。

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肝臟無神經分佈，導致肝病容易被忽視。 (圖片來源/pexels)

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肝臟是人體極爲重要的免疫防禦器官，其免疫細胞負責吞噬、攔截入侵的細菌和病毒，同時能夠產生免疫蛋白對抗外來病原體，但肝臟無神經分佈，故痛感不意察覺，因此提早預防與培養病識感是當務之急。

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檯安醫院胃腸肝膽科醫師葉秉威指出，肝臟唯一的神經分佈在肝臟最外層的「被膜」，當肝臟發炎、長小腫瘤或部份化膿，通常不會有明顯的感覺；當免疫力受損，如罹患糖尿病或感染症影響，肝臟容易變脆弱，時常快速惡化產生連鎖反應，例如肝膿瘍的急性症狀時常一發不可收拾，根據臺灣本土統計資料顯示，肝膿瘍死亡率就約有8.2%。

肝膿瘍是一種感染症，通常發生於肝臟局部，導致局部組織壞死並形成膿包。初期症狀較不明顯，但隨着時間的推移，患者可能會出現發燒、寒顫、右上腹痛、倦怠和胃口不佳等症狀，然而這些徵兆常被忽視，以爲只是疲累或小感冒，但隨着細菌的增殖，肝膿瘍會不斷擴大，甚至可能演變爲菌血症，直到患者休克昏倒才發現病因。

肝膿瘍導致的菌血性休克極度危險，國立陽明大學於2014年由研究生林邑璁發表的論文「宿主因素在克雷伯氏肺炎桿菌引起的肝膿瘍: 抗生素使用以及第一型髓系細胞觸發受體的角色」指出，肝膿瘍是東亞地區盛行的疾病，由克雷伯氏肺炎桿菌引起，可能併發眼內炎、骨髓炎、肌肉膿瘍等併發症；症狀包括右下胸疼痛、右上腹疼痛、腹部疼痛、排出白色的糞便、深色的尿液、發燒、打冷顫、夜間盜汗、噁心、嘔吐、體重減輕、體力衰弱、黃疸及右肩疼痛等病症。

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治療主要使用抗生素和膿瘍引流，治療時間及方式視膿瘍大小、數量，以及年齡而有所不同，大多數病人透過以上治療方式可以取得良好的效果，手術僅在極少數情況下才會進行。大多數肝膿瘍病人在治癒後不會反覆發作，除非患者同時罹患糖尿病，此時應特別關注血糖控制，持續追蹤，以降低再次感染的風險。至於本身家族擁有肝病遺傳史的患者，需要敏銳注意自身狀況，定期進行健康檢查，防止肝病問題擴大。

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